GANGGUAN MINERAL TULANG PADA PASIEN END STAGE RENAL DISEASE ON HEMODIALISIS

End Stage Renal Disease (ESRD) merupakan kerusakan ginjal tahap akhir yang ditandai dengan
kerusakan LFG <15ml/menit/1,73m2. Salah satu tindakan yang dilakukan agar pasien dapat
melangsungkan kehidupan dengan baik adalah dengan menjalani hemodialisis. Pada pasien ESRD
biasanya dapat terjadi beberapa komplikasi, salah satunya seperti Gangguan Mineral Tulang (GMT)
yang ditandai ketika kadar kalsium, metabolisme vitamin.D yang rendah serta fosfat dan hormon
PTH yang meningkat, karena adanya feedback antara ginjal, tulang dan hormon PTH. PTH yang
meningkat merangsang nefron untuk mengekresi fosfor dan merangsang tulang melepaskan kalium.
Pada pasien ESRD, mekanisme adaptif tidak mampu lagi mempertahankan homeostasis
kalsiumfosfor. Pada anak-anak biasanya memiliki permasalahan pada pertumbuhan tulang dan
biasanya rata-rata anak dengan gangguan mineral tulang memiliki postur tubuh pendek. Gangguan
mineral sendiri dapat membuat tulang memiliki struktur yang lemah dan sehingga dapat terjadi
fraktur. Tanda dan gejalanya seperti Hiperfosfatemia, hipokalsemia, defisit vitamin.D, dan
hiperparatiroid. Diagnosa dalam keperawatan yang dapat diambil yaitu Resiko Ketidakseimbangan
elektrolit, Nyeri Akut, Gangguan Rasa Nyaman. Tindakan terapi yang dapat diberikan terbagi
menjadi 2 yaitu Tindakan Keperawatan dan Medis. Tindakan Keperawatan berupa pembatasan diet
fosfor, tekhnik relaksasi nafas dalam, terapi aktivitas dan pembidaian. Tindakan Medis dibagi
menjadi 2, yaitu Farmakologi (pengikat fosfor, vitamin.D dan calcimimetrics) dan Nonfarmakologi
(Hemodialisis, paratiroidektomi dan pembatasan paparan aluminum).
Kata kunci : ESRD, Hemodialisis, Gangguan Mineral Tulang