MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN KEGAWATDARURATAN SISTEM NEUROLOGY, STUDY PENERAPAN EVIDANCE BASED NURSING METODE ROSIER SAMURAI PENANGANAN STROKE AKUT DIINSTALASI GAWAT DARURAT DENGAN MASALAH UTAMA PADA PASIEN STROKE, STUDY PENERAPAN INOVASI PEMBERIAN ISOPROPYL ALKOHOL DAN INJEKSI RANITIDIN TERHADAP PENURUNAN MUAL DI RUANG IGD ABDUL WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA

Sultan1 Kiki Hardiansyah Safitri2 Siti Maisyarah3
Latar Belakang: Pengukuran saturasi oksigen kapiler yang kontinyu dapat dilakukan dengan
mengunakan oximetry kutaneus. Keuntungan pengukuran oximetry kutaneus meliputi mudah dilakukan,
tidak invasif dan dengan mudah diperoleh. Pasien yang mengalami kelainan perfusi/ ventilasi, seperti
pneumonia, emfisema, bronchitis kronis, asma, embolisme pulmonary, gagal jantung, stroke kongestif
merupakan kandidat ideal untuk mengunakan oximetry nadi. Rosier adalah skala yang efektif dalam
mendiagnosa awal pasien stroke akut atau TIA yang datang ke IGD. Recognition of stroke in
emergency room (ROSIER), yang merupakan bagian dari metode SAMURAI dengan menilai awal
dengan 7 item yakni riwayat penurunan kesadaran dan kejang, tanda gangguan neurologis wajah,
ekstremitas tangan maupun kaki, gangguan bicara, visual yang menurun. Selain klinis penilaian dengan
mengumpulkan data demografi, riwayat stroke sebelumnya, onset serangan, faktor risiko, NIHSSS
skor, tekanan darah, kadar glukosa darah, hasil pencitraan atau ct scan. Mual dan muntah biasanya
merupakan gejala yang bisa disebabkan oleh banyak hal. Kondisi ini adalah cara tubuh untuk
membuang materi yang mungkin berbahaya dari dalam tubuh. Tujuan: untuk melakukan analisa
terhadap kasus kelolaan dengan intervensi dan edukasi inovasi teknik Metode Recognition of stroke in
emergency room (ROSIER) Stroke Acut Management With Urgent risk – factor assesment and
Improvement (SAMURAI) untuk Penanganan Stroke Akut di Instalasi di Unit Gawat Darurat Metode:
Sebuah studi kasus untuk mengelola klien dengan masalah sistem neurologi, penerapan evidence based
nursing dengan menggunakan Metode ROSIER SAMURAI, penerapan evaluasi pasien dengan masalah
sistem pencernaan dengan menggunakan isopropyl alcohol. Hasil: didapatkan 2 pasien wanita dan 2
lelaki yang mengalami bukan stroke dengan skor ROSIER -1 dan terdapat 6 pasien laki laki dengan
skor ROSIER 4 yang mengalami stroke. evaluasi Pemberian inovasi isopropyl alcohol dengan injeksi
ranitidin didapatkan hasil yang tidak signifikan (p = 0,374>0,05). Kesimpulan: Upaya yang dilakukan
untuk meningkatkan kualitas penanganan Stroke adalah menggunakan Metode ROSIER SAMURAI
menjadi bagian mata rantai penanganan stroke akut., penerapan evaluasi pasien dengan masalah sistem
pencernaan menggunakan isopropyl alkohol tidak signifikan secara statistik namun bisa juga dengan
mamadukan dengan obat medik yang sudah biasa di gunakan di igd.
Kata kunci: Sistem Neurologi, ROSIER SAMURAI, Isopropyl alkhol