MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN HOLISTIK PADA PASIEN END STAGE RENAL DISEASE YANG MENJALANI HEMODIALISIS DENGAN MASALAH HIPERVOLEMIA

Latar Belakang : End Stage Renal Disease (ESRD) merupakan kondisi saat ginjal
kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya. Komplikasi yang muncul antara lain
hipervolemia. Pencegahan hipervolemia melalui perawatan holistik dapat dilakukan
dengan pemantauan intake output cairan. Tujuan: Menganalisis manajemen asuhan
keperawatan holistik pada pasien ESRD yang menjalani hemodialisis dengan masalah
hipervolemia. Metode: Studi kasus dengan penerapan asuhan keperawatan holistik serta
penerapan evidance based nursing. Instrumen yang digunakan yaitu berupa media
lembar balik dan Fluid IntakeOutput Chart. Intervensi yang diberikan berupa konseling
dan penerapan evidance based nursing dengan pemantauan intake output cairan. Hasil:
Pasien resume berjumlah 10 pasien sebagian besar usia 36-45 tahun dan 56-65 tahun
dengan penyebab ESRD sebagian besar hipertensi dan diabetes mellitus. Sedangkan
diagnosis keperawatan yang ditemukan pre hemodialisis sebagian besar mengalami
hipervolemia, intra hemodialisis sebagian besar adalah risiko infeksi, dan post
hemodialisis sebagian besar risiko intoleran aktifitas. Intervensi keperawatan jangka
pendek yang diberikan berupa manajemen hipervolemia, pencegahan infeksi, perawatan
area insersi, dan manajemen energi saat di hemodialisis. Intervensi keperawatan jangka
panjang untuk pencegahan hipervolemia dilanjutkan dengan konseling dan penerapan
evidance based nursing pemantauan intake output cairan. Evaluasi jangka pendek selama
1x4 jam di ruang hemodialisa diketahui masalah teratasi sebagian. Evaluasi jangka
panjang dilanjutkan pasien pada saat pulang ke rumah dengan memodifikasi perilaku
khususnya dalam manajemen cairan. Kesimpulan: Asuhan keperawatan ESRD
mempunyai luaran jangka pendek dan jangka panjang. Luaran jangka pendek dikelola
selama pasien rawat singkat di ruang hemodialisa. Luaran jangka panjang dilakukan
dengan konseling untuk mengubah pola perilaku mengatasi masalah intake output cairan
Kata Kunci : End Stage Renal Disease, Hemodialisis, Hipervolemia.